Сегодня сняла статистику по кесаревым в местных роддомах. Охренела. Я помню эти же цифры 11летней давности, когда носила сына. Сравниваю 1999 год и 2009 год.

В клинике Святого Йозефа было 17% - теперь 42%.
В университетской клинике было 35% - теперь 56% (причем первый квартал 2010 года дает уже цифру в 59%).
В Евангелисткой Дьякони было почти что по ВОЗу 12% - теперь 35%.

Оно пугает, оно же просто ужасающе пугает. В случаев домашних родов ситуации, потребовавших перевода женщины в клинику и оперативного вмешательства - таких цифр НЕТ. Они остались уровня 20летней давности. И это при том, что местное домашнее акушерство склонно к обращению в клинику в сомнительных ситуациях несколько чаще, чем стоило бы.

Более безопасно, говорите? Для ребенка и для женщины?

Date: 1 Apr 2010 20:12 (UTC)
From: [identity profile] scorpa76.livejournal.com
Ань, сейчас с родами просто ужас!!! Только вчера я была в шоке, что рожать больше негде.... Акушерка, которая последние роды у меня принимала, сама сейчас беременная, вот должна на днях родить, но сама же своих боится и поэтому не знает ВООБЩЕ, куда пойти рожать...
Уже одно то, что заведующий отделением мужчина 28 лет категорически ПРОТИВ того, чтобы женщина рожала сама. Говорит, что это вредно для женщины и ребенка. Я бы таким яйца не то что отрезала бы, а медленно вырывала с корнем. Прости Господи!
Какое счастье, что я с Антоном успела, пока у них еще более-менее нормальный коллектив был.
А у вас отказаться от кесарева нельзя? Или все равно найдут к чему придраться?

Date: 2 Apr 2010 17:09 (UTC)
From: [identity profile] mandragore.livejournal.com
Нат, дело не в отказе от кесарева. Оно именно "по-желанию" делается вовсе не в самом таком лютом количестве случаев. Я про другое. Что попадая в клинику женщина ставится в такие условия, в такое развитие родов, что операция становится показанием. Почему?

Т.е. сценарий по сути одинаков: происходит ряд РУТИННЫХ медицинских манипуляций с роженицей, согласно прописанной процедуре, которые и приведут к тому, что кесаре станет необходимостью. Как правило ткнуть пальцем в то или иное мероприятие и сказать, мол, именно оно стало причиной не допускается. Оно могло стать. Повысить риск. Вот с каждым готом риск повышается-повышается. Процент-полтора-два в среднем в год. Не очень много, якобы. Пока не сравниваешь то, что было для меня лично совсем недавно и сейчас.

Date: 1 Apr 2010 20:18 (UTC)
From: [identity profile] white-moth.livejournal.com
Аня, я такую практику и без статистики вижу повсеместно. И тут и там и в России и не понимаю что это. Вернее так. Два последних случая: перенашивание на несколько дней. Все показатели ок. Прокололи пузырь (зачем?) схватки идут а шейка не раскрывается. Итог - кесарево. Я не врач, конечно

Date: 2 Apr 2010 17:24 (UTC)
From: [identity profile] mandragore.livejournal.com
И я не понимаю. Меня сейчас занимает немного другой аспект - почему женщины ЗНАЯ о происходящем - продолжают рассуждать про эту самую безопасность. Вот недавно у Пелагеи как раз был разговор про прибегание к оперативным родам. Аха-аха, с ссылкой на личный опыт, что 60-70% женщин нуждаются к оном. Но откровенно напрашивающееся мнение, что обращаясь к клиническим родам вы скорее послужите мясом для этой самой статистики - неприлично. Оскорбительно.

Date: 2 Apr 2010 18:03 (UTC)
From: [identity profile] white-moth.livejournal.com
Так многие женщины настаивают на КС. Специально. Сознательно. Без показаний. Заранее.

Date: 3 Apr 2010 00:17 (UTC)
From: [identity profile] chaika-old.livejournal.com
Подтверждаю - из общения с беременными явственно складывается такая тенденция однако...

Date: 26 May 2010 13:22 (UTC)
From: [identity profile] stueck.livejournal.com
ну все наслышаны от мам\бабушек о чудовищной боли и сложности процесса. вот и думают, что так легче.

Date: 8 Apr 2010 12:11 (UTC)
From: [identity profile] l-eternity.livejournal.com
потому что безопасность у них иррационально связана с медицинским вмешательством. что бы ни делали медики - это безопасно, потому что у них есть знания и диплом.
вот как 200 лет назад в России верили в доброго царя, так и тут. Могут быть "плохие" процедуры, типа эпизиотомии, могут быть осложнения в родах, но все это - как бы отдельные вещи, а медики все в белом.

Date: 1 Apr 2010 20:55 (UTC)
From: [identity profile] vtulova.livejournal.com
Мне кажется, что это настолько удобно врачу и настолько вписывается в общее стремление привести все к четкой технологии, что вряд ли можно остановить отдельно эту ветвь. Либо пойдет общий откат от технологии во всем (что намеками присутствует, но не более того), либо окончательно победит конвейер.

Date: 2 Apr 2010 00:43 (UTC)
From: [identity profile] theoretik.livejournal.com
Ой, да кого там уже волнует та безопасность :Р

Date: 2 Apr 2010 17:17 (UTC)
From: [identity profile] mandragore.livejournal.com
Ну как тебе сказать. :) КОгда вынужненно обращаешься в клинческую лабораторию, блин, за подтверждением всяческих анализов - они уточняют, почему не от гинеколога пришел. Когда оказывается, что это акушерка, тем более домашняя акушерка - делают квадратные глаза и начинают петь песни про безопасность. Дабы прекратить поэму - задаешь простой вопрос про кесарево. И тут им становится СТЫДНО на него отвечать.

Отвечают, куда деваться, причем ссылаясь на более неприятные статистики в соседних клиниках в регионе, мол, у нас ничего, а вот там-то кошмар. Тогда и замечаешь вслух, что у вас же, вот прямо тут, только несколькими годами раньше было же иначе - опять получаешь песнь про безопасность, что так лучше для матерей и детей. Пробел в логике не слышится вообще.

Чего-то оно меня начинает уже утомлять. Как-то не успела заранее выработать устойчивость к этим песнопениям. :) Буду в процессе.

Date: 2 Apr 2010 21:23 (UTC)
From: [identity profile] theoretik.livejournal.com
Ну так пой им встречную песнь про то как они неправы :). Не мне тебя учить.

Пару лет назад на одном из думающих форумов ржач был непристойный - девушка (грамотная, начитанная и образованная куда лучше гинеколога) на несколько дней ушла за 40 недель и подверглась давлению по поводу "скорей пока не началось". И шлепала свою врачиху по морде всеми томами медицинской литературы, говорившими, что до полных 42 недель БЕЗОПАСНО оставить ее в покое (там можно было и дальше пойти и объяснить почему небезопасно все остальное, ну да ладно). И тоже крыть было нечем. После чего врачиха настояла на внутреннем осмотре, объявила раскрытие 6 см и сказала срочно в роддом вы рожаете.

И вот мы всем форумом ей по интернету считали раскрытие :)))). При том, что она НЕ рожала и еще не собиралась. Я оказалась права - 2 см. Она потом резко сменила клинику, практику и пр. (переволновалась, в США это не так просто на таком сроке в бюджетном секторе) и таки новый вменяемый гин ей именно столько и намерял, после чего она сама родила когда было надо.

Date: 2 Apr 2010 14:12 (UTC)
From: [identity profile] chaika-old.livejournal.com
Приезжай к нам рожать, на Сахалин ;о)))

Date: 2 Apr 2010 18:05 (UTC)
From: [identity profile] white-moth.livejournal.com
Нет, Лариско, приезжай к нам, у нас институт акушерок сильно развит! Жду!

Date: 3 Apr 2010 00:18 (UTC)
From: [identity profile] chaika-old.livejournal.com
Спасибо, дорогая %))) Я теперь уже внуков ждать буду %))) И внучек %)

Date: 3 Apr 2010 19:34 (UTC)
From: [identity profile] http://users.livejournal.com/_lizzka/
Лично я не далее как позавчера получила кесарево. При полном моем и врача настрое на максимально естественные роды, при беспроблемной беременности и беспроблемных легких первых родах. Просто младенец попался вредный или мой организм решил пошутить.

Я, конечно, не врач, и судить не могу, но на ммой взгляд прими в любой из моментов врач иное решение - я бы имела нехилые шансы родить инвалида вместо здорового ребенка.

Date: 4 Apr 2010 19:27 (UTC)
From: [identity profile] mandragore.livejournal.com
Я не хотела бы обсуждать тенденцию на примере одной ситуации. Особенно на примере знакомого человека - это породит обиды, совершенно ненужные и несправедливые. Тем более я категорчески не хочу обсуждать что БЫЛО БЫ, ктобы стал инвалидом, а кто почему-то вдруг не стал. Это неэтично. И неприятно.

Я говорю о том, что _обращение и нахождение_ в клиники с каждым годом практически во всех странах провоцирует ситуации, когда оперативное вмешательство в родах называют необходимым. Я не говорю, что этих женщин с уже сформированными проблемами нужно резко выгонять в поле - так они скорее всего погибнут, это уже геноцид.

Я говорю о том, что помещение в текущих реалиях общества и медицинской родовспомогательной структуры - несмотря на направленность пожеланий женщин, несмотря на попытки отдельных специалистов работать вне конвеера - приводят к результату тенденции. И как раз пример ваших родов лишь, как не крути, хоть в эту сторону, хоть в другую - подтверждает это. Полный набор конвеерных мероприятий, начиная с помещения тебя в клинику заранее с целью вызвать у тебя роды. Каждый процедурный шаг, который сам по себе повышает риски и мог бы не сработать, но с каждым годом все чаще срабатывает, что вводит опять "стандартные" процедуры контроля и вмешательства и повышает риск оперативного вмешательства. И им же роды и заканчивается.

И главное - превоапрельская шутка у вас вышла исключительной. :) Поздравляю с рождением малого.

P.S. Если ты все-таки решишься обсудить причины, которые могли бы твои роды привести к кесареву, то я просто напоминаю, что данный пост не является подзамочным. Равно как тебе на волне благодарности к медицинской бригаде может быть это болезненно и неприятно. Тогда лучше от этого воздержаться.

Date: 11 Apr 2010 20:32 (UTC)
From: [identity profile] dikochka.livejournal.com
ну то, что врачам так "удобнее" оно понятно... меня пугает другое - желание самих будущих мам получить это самое КС... без показаний, без проблем с беременностью и пр.

я когда рассказываю про свою эпопею с желанием родить Ассольку самостоятельно и чего мне это стоило - 90% людей тихо крутят пальцем у виска, мол, а оно тебе надо было?

и, кстати, у самих рожениц довольно часто слышу аргумент "ну ведь это УДОБНО"...ППЦ...одним словом...

Date: 10 May 2010 14:59 (UTC)
From: [identity profile] progenes.livejournal.com
Ань, сейчас вот только обнаружила этот пост, решила вставить две копейки, но возможно акушерка сама тебе прояснит, подтвердит или опровергнет. Буквально лет пять назад в Шпигеле читала репортаж о том, как родители протоптали дорожку в суды в случае неблагоприятных исходов родов как бы по вине акушеров. Причем штрафы акушерам впаривали такие, что наблюдались массовые закрывания акушерских практик. Гонорары за роды кранкенкассы платят небольшие, причем акушеры страхуют свою деятельность, но в условиях драконовских штрафов некоторые отдаленные регионы вообще оказались без частных акушерских практик. Я вот подумала, может эта статистика с кесарево банальная перестраховка? Во-первых, гонорар за кесарево выше, во-вторых риск неблагоприятного исхода родов - ниже.

Date: 10 May 2010 17:10 (UTC)
From: [identity profile] mandragore.livejournal.com
Перестраховка, кстати, есть, причем весьма активная. Т.е. сравнивая статистику по Голландии и Германии - переводов в клинику именно при подозрениях в несколько раз больше. И даже в ЭТИХ случаях (а санкционированные переводы считаются как "домашние роды", тем не менее) статистика уже клинических вмешательств гораздо ниже, чем "средние по клинике".

Это при том, что мне еще повезло. Баден-Вюрттемберг оказался впереди всех федеральных земель, которых предполагает порядка 4% всех родов - именно в результате домашнего наблюдения. Средний процент по стране - в два с половиной раза меньше 1,6%.

Ну да здесь и мозги у народа слегка повернутые. Не с пустого же места руководящее большинство составляют Зеленые. Угу, бреда много, особенно экономически пугающего. А вот столкнулась с аспектом частных акушерских практик - там поблагодарила их, что в ЭТОМ они оказались жесткими традиционалистами и предлагают хоть какую-то финансовую поддержку.

Просто это уже как иллюстрация, что в целом _общественное_ отношение весьма влияет на тенденцию. Как не пародоксально. Очень приятно и вкусно пообсуждать "злого дядю" в виде человека с маской и скальпелем - но ведь и ОН уже продукт и результате общего отношения. А опять же, повторю мысль высказанную ниже - когда с подобными тенденциями (не только в оношении родов, тут почти весь ряд связанный с детьми до врослого состояния попадает. И особо категория "женское здоровье") сталкивается разово - они НЕ пугают. Все в порядке. Впервые увиденная картина кажется привычной и нормально. Малые промежутки времени что-то говорят, да. А вот временной разброс рухает стастикой так, что срубает на фиг голову.

Date: 10 May 2010 16:05 (UTC)

Date: 10 May 2010 16:12 (UTC)
From: [identity profile] progenes.livejournal.com
И вот еще http://www.stern.de/gesundheit/gesundheitsnews/kaiserschnittgeburten-der-goldene-schnitt-570793.html

Im Gegensatz zu einer natürlichen Geburt mit all ihren Unwägbarkeiten ist der Kaiserschnitt eine terminlich und logistisch planbare Operation. Außerdem kostet er doppelt soviel wie eine natürliche Geburt - bei geringerem personellen Aufwand - und spült daher mehr Geld in die leeren Krankenhauskassen.

...Von geschäftstüchtigen Anwälten ermunterte Eltern klagen heute schon, wenn eine Geburt etwas anders verläuft als geplant. Edith Wolber berichtet von einem Paar, das ein gesundes Kind bekam und dennoch die Hebamme anzeigte: Weil die Geburt sehr viel länger dauerte als vom Arzt vorausgesehen. Aus Angst vor Regressforderungen greifen Ärzte daher besonders gern zum Messer - denn noch ist kein Fall bekannt, bei dem nach einem Kaiserschnitt geklagt wurde.

Дурацкая совершенно тенденция. Натуральное безобразие.

Date: 10 May 2010 16:49 (UTC)
From: [identity profile] mandragore.livejournal.com
Угу, Руслан. Причем тенденция, которой уже даже не первое десятилетие. А поскольку возрастание случаев возрастает достаточно плавно, не скачками, то пугает как при многолетнем сравнении. Вот эти 11 лет разницы выдали мне результат, от которого я охренела. Причем раньше - да, я ЗНАЛА даже об разнице оплаты за оперативные и обычные роды. Но... Когда просто сталкиваешься с ситуацией, не имея данных для сравнения - именно их принимаешь за норму. Значит "так и должно быть".

И про оплату частным акушеркам - там вообще отдельная и очень неприятная тема. Что в текущих финансовый реалиях либо переходить на халтуру, перенимая минимум по 3-4 роженицы в месяц (а по словам Яны - более двух родов в месяц УЖЕ много + сопровождение беременных, которым ждать до срока) - либо акушерство переходит в область очень затратного хобби.

На эту тему уже зарегистрированная просьба для слушаний в Бундестаге объявлена:

https://epetitionen.bundestag.de/index.php?action=petition;sa=details;petition=11400

Profile

poohwydd: (Default)
poohwydd

March 2014

M T W T F S S
      12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Thursday, 10 July 2025 23:40
Powered by Dreamwidth Studios